Prime d’assurance maladie suisse : calculer et comparer par canton

En bref

• La prime d’assurance maladie suisse dépend de quatre paramètres : canton, âge, franchise, modèle.

• Prime moyenne 2026 : CHF 393,30 par mois. Prime moyenne 2027 : CHF 412, soit +5,0 %.

• Trois données suffisent au calcul : commune, année de naissance, franchise.

• Le tableau cantonal ci-dessous se remplit depuis Priminfo. Aucun montant n’est estimé.

La prime d’assurance maladie suisse est un tarif, pas une négociation. Quatre paramètres la déterminent. Ni le revenu, ni l’état de santé, ni le sexe n’entrent dans le calcul. La comparaison vient après : elle porte sur un montant recalculé à paramètres identiques, puis sur un coût total annuel.

Cette page donne la mécanique du calcul, le tableau des primes par canton et les deux points de bascule qui décident réellement du budget : la franchise et le modèle.

Comment se calcule une prime

La prime de l’assurance obligatoire des soins est fixée par assureur, par canton et par région de primes. Elle est unique par personne : pas de prime familiale, pas de tarif de couple. Chaque assuré reçoit sa propre police et sa propre facture.

Canton et région de primes

La région de primes est une subdivision cantonale définie par ordonnance. Vaud compte deux régions, le Valais deux, Fribourg deux, Berne trois. Genève, Neuchâtel et le Jura n’en ont qu’une. Deux adresses séparées de dix kilomètres peuvent donc produire deux primes différentes à assureur, âge, franchise et modèle égaux. Le lieu de résidence pèse plus lourd que la plupart des autres variables, ce qui explique l’écart entre l’assurance maladie Vaud et l’assurance maladie Genève, ou entre l’assurance maladie Valais et l’assurance maladie Berne (régions de primes, OFSP).

L’assurance maladie Lausanne relève de la région vaudoise correspondant à la commune. Le code postal, et non la ville, est la donnée exacte.

Âge et catégorie

Trois catégories tarifaires : enfant jusqu’à 18 ans révolus, jeune adulte de 19 à 25 ans, adulte dès 26 ans. Le passage de catégorie est automatique et déclenche une nouvelle prime à la prochaine échéance. Une prime d’enfant reste inférieure à une prime d’adulte, sans intervention de l’assuré.

Franchise

La franchise est la part de frais de santé payée avant toute prise en charge. Elle est choisie par l’assuré, dans une liste fermée. Une franchise haute abaisse la prime mensuelle et augmente la dépense en cas de soins. Le calcul du point d’équilibre figure plus bas, avec sa formule.

Assureur et couverture accidents

À paramètres identiques, les assureurs restent libres de leur tarif. La couverture accidents pèse également : un salarié assuré contre les accidents par son employeur peut la refuser et réduire sa prime. Le point se vérifie sur la police, ligne par ligne.

La prime assurance maladie 2026 s’établit en moyenne à CHF 393,30 par mois, soit une hausse de 4,4 % sur 2025. Les adultes paient en moyenne CHF 465,30, les jeunes adultes CHF 326,30, les enfants CHF 122,50 (prime moyenne, Priminfo). Les primes assurance maladie 2026 servent de référence pour l’exercice en cours. Depuis le 29 septembre 2026, les primes 2027 sont approuvées : CHF 412 en moyenne, +5,0 %, soit CHF 19,70 de plus par mois (OFSP).

Le simulateur : trois données à saisir

Le calcul prime assurance maladie tient en trois champs. Le reste est un filtre.

1. La commune ou le numéro postal. C’est elle qui détermine la région de primes, donc le tarif cantonal applicable.

2. L’année de naissance. Quatre chiffres. Elle fixe la catégorie d’âge.

3. La franchise. De 300 à 2 500 francs pour un adulte.

Deux paramètres complémentaires s’ajoutent : le modèle d’assurance et la couverture accidents. Ils ne changent pas la nature du calcul, seulement son résultat.

Le calculateur officiel est exploité par l’Office fédéral de la santé publique. Il est anonyme, sans publicité, et affiche les primes approuvées : calculateur des primes Priminfo. Il restitue une prime mensuelle et un coût annuel. Le second chiffre est le seul qui permette de trancher.

Un comparateur assurance maladie suisse privé peut aider à lire un classement. Il ne remplace pas le calcul : il ordonne des offres, il ne choisit ni la franchise ni le modèle. La prime assurance maladie affichée en tête de liste est souvent la moins couverte en confort, pas la moins chère à l’usage.

Tableau des primes par canton

La prime minimale désigne la prime approuvée la plus basse pour un adulte, une franchise et un modèle donnés, dans un canton donné. Elle varie à l’intérieur du canton lorsque plusieurs régions existent.

Les cellules ci-dessous restent vides à dessein. Elles se remplissent depuis l’aperçu officiel des primes 2026, sans estimation ni arrondi.

Canton	Prime min. 2026 – franchise 2 500	Prime min. 2026 – franchise 300	Écart annuel
Vaud	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Genève	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Valais	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Fribourg	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Neuchâtel	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Jura	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Berne	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Zurich	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Lucerne	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Uri	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Schwytz	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Obwald	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Nidwald	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Glaris	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Zoug	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Appenzell Rhodes-Extérieures	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Appenzell Rhodes-Intérieures	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Saint-Gall	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Grisons	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Argovie	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Thurgovie	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Tessin	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Soleure	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Bâle-Ville	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Bâle-Campagne	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)
Schaffhouse	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)	à compléter (Priminfo)

Source : OFSP, aperçu des primes 2026. L’écart annuel se calcule comme la différence des deux primes multipliée par douze. Les primes 2027, approuvées le 29 septembre 2026, se lisent directement dans le calculateur pour l’exercice en cours.

Franchise : le calcul du seuil de bascule

La franchise se choisit une fois par an. Le raisonnement tient en une comparaison : l’économie annuelle de prime doit dépasser le surcoût de franchise en cas de soins.

Le surcoût se calcule ainsi :

0,9 × (C − 300)

C est le montant de la franchise choisie. Le facteur 0,9 vient de la quote-part : au-delà de la franchise, l’assuré paie 10 % des frais, plafonnés à CHF 700 par an pour un adulte. Augmenter la franchise de 300 à C coûte donc 90 % de l’écart, tant que le plafond de quote-part n’est pas atteint.

Franchise C	Supplément de quote-part 0,9 × (C − 300)	Franchise + quote-part maximale (C + 700)	Économie de prime exigée
300	CHF 0	CHF 1 000	–
500	CHF 180	CHF 1 200	> CHF 180 / an
1 000	CHF 630	CHF 1 700	> CHF 630 / an
1 500	CHF 1 080	CHF 2 200	> CHF 1 080 / an
2 000	CHF 1 530	CHF 2 700	> CHF 1 530 / an
2 500	CHF 1 980	CHF 3 200	> CHF 1 980 / an

Lecture : une différence de prime de CHF 40 par mois représente CHF 480 par an. Elle rend la franchise 500 rentable, la franchise 1 000 non, sauf frais de santé nuls. Les enfants n’ont pas de franchise à choisir ; leur quote-part est plafonnée à CHF 350 par an.

Le simulateur de franchise de l’OFSP automatise la comparaison sur la base de frais de santé estimés : calculateur de franchise. Il affiche le coût total annuel pour chaque niveau. C’est cette colonne qu’il faut lire, pas la prime.

Modèle : l’effet réel sur la prime

Le modèle d’assurance ne modifie pas les prestations. Il modifie la prime et le parcours d’accès aux soins.

• Standard. Choix libre du médecin. Prime la plus élevée.

• Médecin de famille. Premier recours chez un généraliste désigné. Rabais à la clé.

• HMO. Premier recours dans un centre de groupe.

• Telmed. Premier conseil téléphonique avant toute consultation.

Le rabais porte uniquement sur la prime de l’assurance obligatoire. Il ne compense pas une franchise mal choisie : les deux leviers sont indépendants et se cumulent. Un modèle restreint admis dans une région peut être refusé dans une autre, et un assureur peut le fermer aux nouveaux assurés.

L’assurance maladie moins cher en Suisse se mesure donc sur trois lignes : prime du modèle, montant de la franchise, coût total annuel. Une prime basse obtenue par un modèle contraignant reste un choix de parcours de soins, pas une optimisation comptable.

Les garanties hors LAMal relèvent d’un autre contrat et d’un autre calcul. Elles sont traitées dans la rubrique assurances complémentaires.

Comparer sa prime actuelle en 3 étapes

1. Relever les paramètres de la police. Prime mensuelle, franchise, modèle, couverture accidents, quote-part de l’année écoulée. La prime seule ne suffit pas.

2. Recalculer à paramètres identiques. Même commune, même année de naissance, même franchise, même type de modèle. Toute différence de paramètre fausse la comparaison. Le recalcul donne le coût total annuel, prime plus quote-part.

3. Décider sur l’écart. Écart de prime supérieur au supplément 0,9 × (C − 300) : le changement est rationnel. Écart inférieur : le statu quo se défend. La résiliation de l’assurance de base se fait avant la fin novembre pour l’échéance de janvier.

Le bilan gratuit du courtier reprend ces trois étapes sur la situation réelle, franchise et modèle inclus : bilan gratuit. Les méthodes de calcul détaillées figurent dans les conseils assurance maladie.

Questions fréquentes

Comment se calcule la prime pour un enfant ?

La prime suit la catégorie d’âge, pas la franchise. Un enfant n’a pas de franchise à choisir. Sa quote-part est plafonnée à CHF 350 par an. Le nombre d’enfants du même assureur peut ouvrir une réduction supplémentaire, variable selon la caisse.

Pourquoi deux communes du même canton paient-elles des primes différentes ?

Parce que la région de primes ne coïncide pas avec la limite cantonale. Berne compte trois régions, Vaud et le Valais deux. La commune, et non le canton seul, détermine le tarif.

Une franchise haute fait-elle toujours baisser la prime ?

Oui, mécaniquement. Elle augmente en revanche la dépense annuelle dès que les soins dépassent le montant de la franchise. Le seuil de bascule se calcule avec 0,9 × (C − 300).

Le modèle change-t-il les prestations remboursées ?

Non. Les prestations de l’assurance obligatoire sont identiques pour tous les modèles. Le modèle change la prime et la façon d’accéder aux soins.

Peut-on calculer sa prime sans donner son identité ?

Oui. Le calculateur officiel fonctionne sans nom, sans adresse électronique et sans numéro de téléphone. Seuls la commune, l’année de naissance et les paramètres d’assurance sont saisis.

Passer au calcul

Trois données, un tableau, une formule. Le reste est une décision : quelle franchise pour quel risque, quel modèle pour quel usage.

Pour un chiffrage sur la situation réelle, avec franchise et modèle comparés côte à côte, demander un bilan gratuit reste la voie la plus courte. Le calcul détaillé se fait ensuite sur les primes approuvées de l’exercice en cours.